Le blog de Fabrice Dunand

Faire pression sur le prix des médicaments et augmenter les exigences lors de l’homologation d’un nouveau produit, voici les deux principaux axes suivis par les autorités sanitaires ces dernières années. Dans l’intérêt du patient? Pas sûr.

La pénurie de médicaments menace les hôpitaux. Ils sont de plus en plus souvent confrontés à des ruptures d’approvisionnement. La raison est économique. Pour rester compétitive et faire fasse aux génériques et à la pression sur les prix, l’industrie pharmaceutique produit en flux tendu et réduit ses stocks au strict minimum. Cette situation génère des coûts additionnels pour les hôpitaux, obligés de s’investir pour trouver la meilleure alternative possible pour le patient lorsqu’un médicament vient à manquer. Si la seule option est de retarder un traitement, elle génère à la fois un surcoût et une diminution de la qualité des soins pour le malade.

Au-delà de l’effet pervers de la pression sur les prix, l’offre en produits pharmaceutiques reste aujourd’hui non personnalisée. Un médicament est conçu pour tous les patients répondant à son indication. Sachant que nous sommes tous uniques, de par notre code génétique, il n’est pas surprenant d’apprendre que les effets secondaires ainsi que l’efficacité d’un traitement varient fortement d’une personne à l’autre. Face à ce constat, les autorités sanitaires ont augmenté les exigences d’homologation d’un nouveau médicament, pour mieux protéger le consommateur. Un geste certes prudent, mais qui ne produit aucune dynamique.

Pour améliorer le système de la santé, ses coûts, son efficacité, il faut aussi faciliter l’émergence de médicaments véritablement innovants. Ces médicaments seront personnalisés et accompagnés d’un test permettant de déterminer si le malade va y réagir de manière positive ou non. Ils seront plus efficaces et provoqueront moins d’effets secondaires.

Aux autorités sanitaires de développer maintenant des procédures facilitées pour ces produits de nouvelles générations. Et donner un signal fort à l’industrie en traitant ces médicaments de manière prioritaire. C’est ce type de dynamique, avec un vrai partenariat entre l’industrie et les autorités, qui constitue l’avenir du secteur de la santé.

Fabrice Dunand

Jeune, bien formé, endetté et sans emploi. C’est l’avenir que propose de plus en plus de pays industrialisés à leur jeunesse, notamment aux Etats-Unis, en Espagne ou en Grèce. Voulons-nous proposer les mêmes perspectives en Suisse? La réponse est non.

Mauro Dell’Ambrogio, le nouveau secrétaire d’Etat à la formation et à la recherche, maintient, dans sa première interview accordée au Matin Dimanche, sa proposition d’augmenter de manière drastique la finance d’inscription annuelle dans les universités. Il considère qu’une finance d’inscription de 8000 francs par an, montant quatre fois supérieur à la finance actuelle, est justifiée et supportable pour les étudiants. Une erreur.

La formation doit continuer à jouer son rôle d’ascenseur social et donner la possibilité à chacun de choisir la voie des études universitaires. Sélectionner les étudiants en fonction de leurs ressources financières et pousser les plus démunis, souhaitant faire des études supérieures, à s’endetter, c’est imposer un mauvais départ dans la vie à un certain nombre d’entre eux. Si sélection il doit y avoir, elle doit se baser sur les capacités, et non pas sur la fortune.

Arrêtons de considérer la formation uniquement sous l’angle de la dépense, c’est aussi un investissement: un investissement qui n’a de la valeur que si l’étudiant trouve un emploi à la fin de ses études. Ce qui n’est malheureusement plus une garantie aujourd’hui. Pour ne prendre qu’un exemple, 68% des jeunes universitaires espagnols sont prêts à quitter leur pays par manque de perspectives. Du pur gâchis.

Pour ne pas avoir à subir le même fiasco, la Suisse doit mettre en œuvre les axes suivants:

– Proposer une formation en lien avec les besoins du pays et de l’économie. Sachant que les métiers de demain sont pour beaucoup encore inconnus aujourd’hui, il faut arrêter d’allonger le temps d’études, favoriser les formations complémentaires en emploi et réduire au minimum les investissements dans les formations pléthoriques.

– Maintenir une économie diversifiée. La mise en place d’une politique industrielle permettant l’éclosion des secteurs d’avenir, en remplacement des secteurs qui dépérissent, est nécessaire.

– Favoriser les entreprises responsables. Les entreprises qui assument leur part d’investissement, en formant l’employé local au poste de travail proposé, plutôt que de rechercher la perle rare sur le marché international, doivent être soutenues.

Fabrice Dunand

L’industrie romande a besoin de renouveau. Les exemples récents de Novartis, Bobst, Kudelski, Logitech, Merck Serono, Applied Materials, Procter & Gamble, sont là pour le rappeler.

Comme l’industrie du solaire, l’industrie éolienne pourrait jouer ce rôle, en faisant barrage à la désindustrialisation rampante qui menace la Suisse, de l’aveu même de notre ministre de l’économie.

Le canton de Vaud veut favoriser la production d’énergie éolienne. Il l’a fait savoir en présentant cette semaine sa planification éolienne cantonale: 19 projets sont proposés pour un total de 170 éoliennes. Une ambition bienvenue dans un contexte de sortie du nucléaire et de perte d’emplois dans les industries établies.

Aujourd’hui, la Suisse joue malheureusement un rôle marginal dans la production d’éoliennes. Son rôle se limite à la fourniture de quelques composants, livrés par des entreprises comme ABB ou Gurit. La production d’éoliennes est dominée par des entreprises déjà bien établies en Chine mais aussi en Europe. La Suisse aurait donc pu monter dans le train si nos gouvernants étaient capables d’avoir une politique industrielle au lieu de se fier uniquement au marché. Tout en déplorant ses conséquences quand surviennent délocalisations et suppressions d’emplois.   Pour inverser la tendance, et «booster» cette industrie, il faut installer des éoliennes «swiss made» dans notre pays. Des éoliennes dont une part importante de la valeur ajoutée liée à leur production est réalisée en Suisse. Cette condition doit devenir un critère d’attribution de tous nos projets éoliens.

Cette mesure donnera une impulsion aux entreprises locales, nouvelles ou établies, favorisera l’innovation dans le domaine et le transfert de connaissances des institutions de recherche vers l’économie. Le tout au service d’un projet de société: la production locale d’énergie renouvelable avec l’aide des forces vives de la région.

Fabrice Dunand